Уход за инструментами и стерилизация

 

GEHWOL


allseason.ru >  Все статьи > Новые публикации  Уход за ногами > Уход за инструментами и стерилизация


 

Норберт Шольц

«Мастер, который не умеет правильно обращаться со своим инструментом, очень скоро ощутит это на состоянии своего кошелька. Высококачественные щипцы, пинцеты, ножницы и скальпели стоят недешево. И мастер, который бережно относится к инструменту, получит удовольствие во время работы с ним», - считает ведущий немецкий подолог, автор многочисленных книг и статей Норберт Шольц. Мы продолжаем публикацию избранных глав из его новой книги «Учебник и иллюстрированный атлас по подологии» рассказом о правильном уходе за инструментами.

 

Сегодня медицинские инструменты изготавливаются практически только из высококачественной стали. И поскольку существуют различные способы их использования, то из этого вытекают соответствующие требования к разным инструментам, отраженные в нормативных документах. В Германии существует стандарт DIN (германский промышленный стандарт), во всем мире применяется стандарт ISO. В обоих стандартах определены свойства стали и требования, предъявляемые к ней. Соответствие данным стандартам означает, что для указанных инструментов используется только та сталь, которая соответствует требуемой нагрузке.

 

Нержавеющая сталь

Edelstahl, stainless steel, Inox: что это означает? Очень просто: это означает «нержавеющая сталь» - соответственно на немецком, английском и французском языках.

Многие мастера педикюра ошибочно считают, что нержавеющая сталь представляет собой прочный, стойкий материал. Однако инструменты из нержавеющей стали подвержены самым разным воздействиям (физическим, тепловым и химическим).

Многие мастера, несомненно, испытывают раздражение при виде инструментов, утративших цвет, заржавевших, при наличии на них пятен. Некоторые сведения о стали и ее свойствах помогут облегчить обращение с инструментом. Нержавеющие стали образуют на основе сплава пассивные или защитные слои.

Качество инструментов в значительной степени зависит от того, какие марки стали и какая тепловая обработка и технологии использовались при изготовлении. Высококачественную нержавеющую сталь сначала подвергают улучшению (закалке и отпуску): закалка - приблизительно при тысяче градусов, отпуск -
при 280 градусах. После закалки сталь имеет твердость стекла. При отпуске сталь приобретает прочность, а затем пластичность, что важно, например, для щипцов. Затем происходит заделка поверхности (шлифование - окончательное шлифование - отделка).

Такие марки стали, особенно при недостаточно тщательном уходе, подвержены агрессивному воздействию ионов хлорида. Ионы хлорида могут вызвать точечную коррозию (сквозную коррозию), а также коррозию трещин от внутренних напряжений. Серьезную опасность представляет, прежде всего, вода, в которой в наше время, к сожалению, часто имеется большое количество поваренной соли (хлористого натрия).

Инструменты составляют значительную часть рабочего оборудования. При наличии нескольких рабочих мест (в среднем необходимо два-три комплекта на рабочее место) получается далеко не маленькая сумма. Медицинские инструменты классифицируются нормативными документами как имущество длительного пользования (амортизация). Тщательный уход и соответствующая обработка обеспечат возможность получать удовольствие от использования инструментов
в течение многих лет.

 

На что следует обратить внимание?

1. Вода

Возможна опасность появления ржавчины. Не подвергайте инструменты из никеля или хрома влажной дезинфекции! Хотя сегодня мы используем питьевую воду от хорошего до очень хорошего качества, возможная высокая концентрация ингредиентов способна привести к повреждению инструментов при влажной дезинфекции и очистке.

Медицинские инструменты должны обладать определенными свойствами, например прочностью, что важно для щипцов, ножниц и скальпелей; определенным зажимным усилием, что важно для пинцетов. Различные марки стали предназначены для удовлетворения указанных требований. Слишком высокое содержание вредных веществ в воде (хлористого натрия) ускоряет образование точечной коррозии. Поэтому рекомендуется использовать смягченную воду, а также бидистиллированную воду.

 

2. Подготовка к дезинфекции и очистке

Инструменты следует по возможности дезинфицировать и очищать сразу же после использования, чтобы таким способом предотвратить подсушивание загрязнений (сначала дезинфекция, затем механическая очистка, а после этого стерилизация).

Фрезы и шлифовальные камни необходимо дезинфицировать отдельно, в специальных контейнерах. После дезинфекции, из-за неровной поверхности этих инструментов, их следует очищать с помощью латунной щетки.

 

3. Дезинфекция и очистка

Растворы, используемые для дезинфекции и очистки инструментов, не следует нагревать до температуры, превышающей комнатную. В большинстве случаев используют комбинацию дезинфицирующих и очищающих средств. В обязательном порядке необходимо соблюдать указания изготовителя, касающиеся времени воздействия и концентрации.

 

Предостережение.

После завершения влажной дезинфекции инструментов их необходимо хорошо высушить.

 

Рекомендация.

При использовании турбинных аппаратов, в которых подается сжатый воздух, необходимо приобрести пневматический пистолет (продается в магазинах строительных товаров) для сухой продувки инструментов. С его помощью можно устранить остаточную влажность, например в пружинах и шарнирах щипцов. Рукоятки педикюрных аппаратов и турбины нельзя помещать в дезинфицирующие и очищающие растворы! Рекомендуется их протереть, используя дезинфицирующий раствор, и затем насухо протереть.

 

Термодезинфекция в автомате

Термодезинфекторы используются для дезинфекции в клиниках, частнопрактикующими врачами и стоматологами. Они представляют собой управляемые с помощью электроники моечные машины, которые выполняют очистку и дезинфекцию материала при 65 градусах с помощью очищающих и дезинфицирующих средств либо только термодезинфекцию.

При термодезинфекции материал выдерживается в течение 10 минут при 93 градусах. После данного вида обработки материал не стерилен. Острые инструменты (щипцы, ножницы, двусторонний тампонодержатель, шпатель (лопаточка) для ногтей и др.) необходимо после термодезинфекции простерилизовать еще в стерилизаторе горячим воздухом или в автоклаве.

 

 

 

Указанные термодезинфекторы работают со щелочами, кислотами и нейтрализующими средствами, что обеспечивает очень хорошее качество очистки, после которой поверхность инструментов выглядит как новая. При использовании данных автоматов не возникает вопроса о проведении только дезинфекции или очистки. Дезинфекция и очистка выполняются одновременно. Из-за высокой стоимости, составляющей приблизительно пять тысяч евро (включая необходимые лотки и контейнеры из высококачественной стали), данные аппараты приобретают только очень крупные предприятия.

 

4. Ультразвуковой прибор для очистки

При очистке в ультразвуковом приборе инструменты должны находиться незакрытыми, на специальных решетчатых лотках. Обращайте внимание на то, чтобы при очистке больших изделий не образовывались звуковые тени!

Для достижения хороших результатов во время очистки температура в ультразвуковом приборе должна быть минимум 40 градусов. Более высокая температура облегчает дегазацию очищающего раствора (при добавлении свежего очищающего раствора ультразвуковой прибор должен примерно в течение пяти минут поработать пустым, то есть без инструментов. В результате очищающий раствор будет дегазирован перед первым использованием).

Примечание. Чем выше температура в ультразвуковом приборе, тем сильнее действие раствора!

Слишком большое количество загрязнений в ультразвуковом приборе ухудшает качество очистки.

 

 

 

Раствор для очистки следует менять согласно указаниям изготовителя! В педикюрной практике время воздействия ультразвука составляет от трех до пяти минут при частоте минимум 35 килогерц. Следует обращать внимание на то, что ультразвуковые приборы всегда должны быть достаточно наполнены жидкостью для очистки и дезинфекции, инструменты должны быть полностью погружены в раствор. Ультразвук позволяет выполнить очень качественную и тщательную очистку, в том числе в тех местах, которых нельзя достичь с помощью щетки. При этом следует использовать дезинфицирующее средство, предназначенное для ультразвуковой очистки, после окончания периода воздействия ультразвука необходимо выдержать рекомендуемое время дезинфекции.

Ручки моторов педикюрных аппаратов и турбины нельзя помещать в ультразвуковой прибор! Фрезы, вращающиеся инструменты и алмазные камни должны находиться только на специальных подставках, чтобы избежать повреждений при соприкосновении.

 

 

 

Очищенные ультразвуком инструменты нужно подвергнуть интенсивному промыванию чистой водой, лучше - смягченной (бидистиллированной). Еще одно преимущество использования дистиллированной воды: не образуется известковых пятен, то есть пятен от воды на инструментах.

Предостережение. После промывания инструменты следует тщательно высушить!

 

5. Уход

Под уходом следует понимать нанесение смазочных материалов. Мы рекомендуем наносить масло для ухода (например, «Лубра металлик» (Lubra metallic)) на все шарниры и подвижные детали (щипцы и шарниры ножниц). Так можно предотвратить, например, износ металла, который способен привести к коррозии.

Кроме замечательных смазывающих свойств (синтетическое масло не затвердевает), данное масло обладает водоотталкивающими свойствами - на тот случай, если имеются остатки влаги.

 

6. Проверка

Нержавеющие инструменты в безупречном состоянии не должны ни в коем случае соприкасаться с инструментами с поврежденной поверхностью (например, с инструментами, отслужившими свой срок, с инструментами с отслаивающимся слоем никеля или хрома). Чтобы предотвратить возникающую при этом контактную коррозию, поврежденные инструменты необходимо изымать. Кроме того, при использовании поврежденных инструментов существует опасность инфицирования, если отслоившийся кусочек никеля застрянет в ногтевом валике.

 

7. Аппараты для стерилизации горячим воздухом

При использовании аппаратов для стерилизации горячим воздухом необходимо соблюдать указания изготовителя по оптимальной загрузке инструментов.

Вместе с тем следует избегать повреждения инструментов в результате, например, превышения заданной температуры 180 градусов. При превышении температуры возникает опасность уменьшения твердости стали. В Германии маркировку CE имеют только стерилизаторы с рециркуляцией воздуха, так как лишь эти стерилизаторы обеспечивают поддержание достаточно высокой температуры во всех стерилизационных камерах.

Обращайте внимание на то, чтобы при открытии аппарата для стерилизации горячим воздухом паровой эффект (тепло внутри, холод снаружи) не проявлялся в виде клубов пара на инструментах. Существует опасность появления ржавчины! Стерилизационная фольга - идеальное средство для предотвращения указанного явления. Также необходимо подождать, пока инструменты достаточно охладятся.

 

 

 

8. Паровая стерилизация в автоклаве

При использовании паровых стерилизаторов (автоклавов) для стерилизации медицинских инструментов следует обращать особое внимание на то, чтобы стерилизационный пар не имел загрязнений. Пар для стерилизации должен соответствовать требованиям стандарта DIN 58946.

Снижение качества пара из-за примесей масла, химических веществ, металлической стружки или ржавчины может привести к серьезным повреждениям инструментов. Упаковка для стерилизации должна соответствовать требованиям стандартов DIN 58952 и DIN 58953. Необходимо точно выполнять рекомендации изготовителя касательно рекомендуемой температуры. Как правило, она составляет приблизительно 134 градуса. Чтобы сохранить стерильность инструментов после открытия автоклава, их запаковывают в кассеты или пакеты. Кассеты, как правило, используют для полных наборов инструментов. После открытия кассеты все находящиеся в ней инструменты подлежат повторной стерилизации, даже если они не были использованы. Даже если инструменты были упакованы в запаянные пакеты, они подлежат повторной стерилизации не позднее чем через шесть месяцев. Упаковка инструментов в пакеты производится с использованием упаковочного аппарата. Индикатор на пакете отображает успешность стерилизации. На пакете проставляются дата стерилизации и имя сотрудника, ее выполнившего.

 

 

 

9. DIN (германский промышленный стандарт)

DIN 17442 - Кованые изделия из нержавеющей стали для медицинских инструментов.

DIN 58946 - Стерилизация: паровая стерилизация.

DIN 58952 - Стерилизация: упаковочные средства для стерильного материала.

DIN 58593 - Стерилизация: хранение стерильных материалов.

DIN-Taschenbuch: - 100 - Medizin 1. Erschienen im Beuth Verlag GmbH, Berlin, Köln.

DIN-Taschenbuch: - 169 - Medizin 3. Erschienen im Beuth Verlag GmbH, Berlin, Köln.

Bundesgesundheitsblatt 27 - Nr. 3 - März 1984.

 

10. Хранение

Чтобы уменьшить (при колебаниях температуры) образование конденсата внутри упаковки, чаще всего синтетической, следует снять упаковку с инструментов.

Предостережение. Инструменты ни в коем случае (!) не должны находиться в шкафах или на полках, где хранятся химикаты, так как существует опасность испарения вредных паров (паров, вызывающих коррозию) и их воздействия на инструменты.

Новые инструменты, если они не имеют стерильной упаковки, необходимо тщательно очистить и простерилизовать перед первым употреблением. То же самое относится к инструментам, которые отправлялись на ремонт в мастерскую.

 

11. Сталь

Из-за высоких требований, предъявляемых к медицинским инструментам, имеется ограниченное количество марок стали, которые подходят для использования в медицине (см. раздел «На что следует обратить внимание»).

Все медицинские инструменты должны соответствовать ряду требований по таким параметрам, как, например, коррозионная стойкость, эластичность, жесткость пружины, стойкость режущего инструмента (все эти параметры определены в DIN 17442). Все инструменты должны иметь гомогенную (гладкую) поверхность; только в таком случае они отвечают требованиям со-временной практики, идеальной по гигиеническим показателям. Инструменты с поврежденной поверхностью или при наличии царапин на поверхности очень быстро выходят из строя из-за вредного воздействия воды, пара и агрессивных дезинфицирующих средств.

 

12. Коррозия и изменения поверхности

Если в стерилизационном паре содержится большое количество минеральных веществ (извести), то это приводит к образованию пятен от воды. Для их устранения необходима тщательная окончательная очистка в смягченной воде (бидистиллированной воде) или при использовании в автоклаве только бидистиллированной воды.

Потерявшую цвет поверхность часто отмечают как ржавую. Особенно часто она обнаруживается в труднодоступных местах инструментов, например в ручке скальпеля со сменными лезвиями, за пружинами щипцов, в шарнирах щипцов и ножниц (см. также специальные указания в данном разделе).

Причиной этого могут быть загрязнение поверхностей или применение растворов для очистки, которые использовались чаще, чем было рекомендовано изготовителем. Если оставить инструменты на длительное время в дезинфицирующем растворе, а затем промыть не очень тщательно, то при последующей стерилизации загрязнения будут пригорать и поверхности потемнеют. При этом с течением времени может образоваться ржавчина (локальная коррозия). Чтобы предотвратить коррозию поверхности, следует по возможности отказаться от использования чистящих средств, содержащих высококонцентрированные кислоты и щелочи. Не забывайте о том, что в стерилизаторе возникает температура, которая вызывает напряжение в стали (растяжение при нагреве). Чтобы предотвратить коррозионное растрескивание под напряжением, инструменты с замками необходимо стерилизовать только в раскрытом виде.

Не следует путать коррозионное растрескивание под напряжением с коррозионным растрескиванием под давлением: второе выступает результатом перегрузки инструмента.

Чтобы предотвратить образование ржавчины в шарнирах и замках (что приводит, при недостаточном уходе, к износу самых тонких металлических слоев, при этом повреждается пассивный слой), я рекомендую использовать синтетическое масло для ухода (не растекается и не затвердевает; образует тончай-ший слой смазки между шарнирами щипцов и ножниц). Я имею в виду масло «Лубра металлик» (Lubra metallic).

 

13. Инструменты с поврежденной поверхностью

Предостережение. Инструменты с поврежденной поверхностью (например, старые инструменты с никелевым или хромовым покрытием - с отслоившимися частицами никеля или хрома) не должны соприкасаться , с нержавеющими инструментами (контактная коррозия). Специфическая опасность заключается в том, что если мельчайшие частицы никеля или хрома отслоятся от инструмента во время обработки, например, ногтевого валика, то это может привести к болезненным воспалениям и нагноениям. Часто частица величиной с булавочную головку способна стать источником серьезных проблем.

Поэтому в целях обеспечения безопасности во время работы следует использовать инструменты из высококачественной стали (нержавеющей).

Рекомендации: сразу же отбраковывайте все поврежденные инструменты. В противном случае на изделиях из инструментальной стали - в зазорах (например, на ручках пинцета, держателя скальпеля и т. д.) - может образоваться ржавчина. Если подобные инструменты не отбраковывать, то при последующей влажной обработке (дезинфекции/стерилизации) ржавчина будет образовываться более интенсивно. При этом загрязненные растворы перенесут частицы ржавчины на другие инструменты (образуется налет ржавчины).

 

Резюме

Таким образом, для надлежащего ухода за инструментами нужно:

 

1. Соблюдать дозировку для дезинфекции согласно предписаниям изготовителя!

2. Соблюдать указания по эксплуатации, рекомендуемые изготовителями автоклавов, аппаратов для стерилизации горячим воздухом и ультразвуком!

3. Простерилизовать новые инструменты перед первым использованием!

4. Регулярно производить смазку инструментов, хоть вам и говорили нечто противоположное. Нержавеющие инструменты также необходимо периодически очищать от смазки - и наносить новую смазку!

5. Помнить, что стерилизация не отменяет необходимости соблюдать чистоту. Перед стерилизацией инструменты надо очистить!

6. Помнить, что не существует такого инструмента, который выдержит стерилизацию при температуре более 240 градусов!

7. Помнить, что повышенная температура размягчает чувствительные режущие полотна (наименьшее сопротивление при высоких температурах). Особый признак воздействия повышенной температуры - образование синего оттенка на режущих поверхностях инструментов.

8. Видеть, когда режущие полотна щипцов утратили свое целевое назначение, изогнулись, принимая V-образную форму. Это почти всегда признак размягчения стали или показатель того, что слишком тонкие щипцы используются для слишком плотных ногтей.

9. Знать, что причиной ненадлежащего качества инструментов также может быть неправильная обработка во время шлифования, полирования (сильный нагрев) или неправильная заточка.

10. Помнить: чтобы предотвратить повреждение полотна щипцов, ни в коем случае не следует доставать фрезу щипцами (такое, к сожалению, иногда происходит). Фрезу, которую сложно вынуть из ручки мотора, не следует извлекать щипцами. Гораздо более прочная сталь фрезы сразу же вдавливается в режущее полотно щипцов, вследствие чего на нем образуются насечки и зазубрины. В данном случае имеется только две возможности:

а) надлежащий уход за ручкой мотора педикюрного аппарата;

б) использование инструментов из магазина строительных товаров (пассатижей) или плоскогубцев из комплекта зажимных инструментов. В перспективе это будет дешевле, нежели постоянно покупать новые нержавеющие щипцы.

Квалифицированный уход и ремонт помогают уменьшить расходы.

 

ПОДЕЛИТЬСЯ ССЫЛКОЙ:
НРАВИТСЯ ЭТА СТАТЬЯ?

Профи

Экспресс-преображениеНу вот и началась жаркая пора для косметологов, чьи клиенты отчаянно мечтают о глобальном преображении за пару дней до выхода в свет. Итак, чем помочь столь «внезапному» клиенту? Экспертное мнениеПредлагаем вниманию специалистов обзор средств марки Alexandria Professional™. Президент Alexandria Professional™ Лина Кеннеди лично поделилась своим опытом с мастерами, рассказав про наиболее интересные и уникальные препараты.Чувствительная кожаЗачастую к косметологу приходят пациенты, чья кожа «вдруг» стала чувствительной. Что такое повышенная чувствительность и как с ней работать?Что такое цвет?Летом большинство клиентов стремятся добавить яркости в свой образ, в том числе и в палитру макияжа. Как избежать ошибок и представить макияж «в нужном цвете»? Попробуем разобраться.Фотостарение обратимоЧто такое фотостарение и как с ним боротьсяФотогеничный макияжИдеальный образ на снимках зависит от правильного макияжа. В этой статье мы поговорим о нюансах, которые нужно учитывать профессиональным визажистам при выполнении фотомакияжа.Факторы ростаТаинственные факторы роста стали одними из самых популярных ингредиентов в косметологии за последние годы. Что это, а, главное, почему это хорошо?Уход за инструментами и стерилизацияПродолжаем публикацию избранных глав из новой книги Норберта Шольца «Учебник и иллюстрированный атлас по подологии» рассказом о правильном уходе за инструментами. Уровень сахараПеред тем, как ввести в список услуг новую процедуру депиляции, косметологи сталкиваются со многими вопросами, на которые и постараются ответить наши эксперты в этой статье.УникумКосметика с неповторимым составом - происки маркетологов или достижение медицины? Уникальные свойства Helix AspersaВ этой статье мы познакомим вас со свойствами слизи Helix Aspersa – съедобной улитки, которая служит ценным сырьем в производстве косметических препаратов.У аппаратаПредставляем обзор косметологических аппаратов для лица и тела, а также рекомендации специалистов по выбору оборудования.Трещины на стопахЛечение и профилактика проблемы трещинТренд: Цветные прядиВ этом сезоне цветное мелирование стало полноценным трендом модных недель, а значит, в самое ближайшее время в салоны красоты потянутся клиенты с просьбой сделать им «это».Точка приложенияЧто такое трансдермальная косметика?Тоновая коррекцияКонтрастный цвет кожи, как и ее рельеф, «добавляет лет», поэтому множество базовых косметологических программ направлены именно на улучшение цвета лица.Технологии anti-ageГенетически запрограммированное старение, выступающее неизбежным биологическим процессом, может быть ускорено рядом внешних факторов: чрезмерной инсоляцией, стрессами, воздействиями загрязненной окружающей среды.Тест-DRYЧувствительная кожа головы – одна из наиболее сложных проблем, которые встречаются у клиентов салонов красоты. Выясним, какие рекомендации должен дать парикмахер такому клиенту?Термическая реакцияДля работы с различными типами волос понадобится не один инструмент, а несколько. В этой статье собраны полезные советы по выбору и использованию стайлеров.Тайны векаПоговорим о том, на что косметолог должен обращать внимание при работе с нежной кожей век в летний период.
Реализация санитарно-гигиенических норм на практике

Профи

Реализация санитарно-гигиенических норм на практике

Санитарно-гигиенические нормы, регламентирующие работу салонов красоты, в разных странах имеют свою специфику. Продолжая публикацию избранных глав из его новой книги «Учебник и иллюстрированный атлас по подологии», мы выбрали раздел о гигиене и дезинфекции.
Загар – удовольствие или стресс?

Косметология

Загар – удовольствие или стресс?

Длительное пребывание под ультрафиолетовыми лучами – серьезный стресс для нашей кожи. Его последствия: нарушение барьерных свойств, потеря влаги, сухость и шелушение кожи. Все это приводит к преждевременному старению. Поэтому очень важно правильно ухаживать за кожей после летнего периода.
Атоничная кожа

Косметология

Атоничная кожа

Здоровье и молодость женщины во многом зависят от уровня женских половых гормонов. Эстрогены влияют не только на половую функцию, но и на костную, сердечно-сосудистую, выделительную, нервную системы. В сильной зависимости от эстрогенов находится и состояние кожи.
Татуаж бровей: как избежать ошибок

Макияж

Татуаж бровей: как избежать ошибок

Густые широкие брови уже несколько сезонов не выходят из моды. Но что делать тем, кого природа не наградила подобным богатством? На помощь им всегда готовы прийти специалисты по перманентному макияжу.
Гипертонус мышц как причина преждевременного старения

Косметология

Гипертонус мышц как причина преждевременного старения

Зачастую пациенты впервые приходят в косметологический кабинет, когда их начинают беспокоить изменения в нижней трети лица. Несмотря на эффективность современных инвазивных и малоинвазивных методов, нередко их бывает недостаточно для получения выраженного и стойкого результата.

Наши партнеры

Пластэкдо 22.09.17до 13.10.17до 09.11.17до 01.10.17до 04.10.17до 30.09.17до 24.09.17